目的 分析高浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞或腰方肌阻滞结合全身麻醉(全麻)对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者疼痛程度、生命体征指标的影响。方法 研究对象选取200例腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者,根据麻醉方式不同分为A组和B组,每组100例。A组实施高浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞结合全麻, B组实施高浓度罗哌卡因腰方肌阻滞结合全麻。对比两组患者疼痛程度[布鲁格曼舒适度量表(BCS)评分]、生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、不良反应发生情况。结果 A组术后2、12、24、48 h的BCS评分分别为(1.53±0.17)、(1.01±0.10)、(2.06±0.22)、(2.81±0.24)分, B组分别为(1.87±0.25)、(1.06±0.18)、(2.18±0.31)、(3.43±0.36)分。两组术后12 h的BCS评分均较术后2 h降低,术后24、48 h的BCS评分均较术后12 h升高, B组相比A组降低及升高浮动趋势较小(P0.05)。两组麻醉注射30 min(T1)时的HR、MAP、SBP、DBP较麻醉前(T0)时升高,手术结束时(T2)、术后12 h(T3)时较T1时逐渐回降,B组相比A组浮动趋势较小(P0.05)。A组T0、T1、T2、T3时的Cor分别为(317.54±47.36)、(403.60±62.25)、(365.33±53.97)、(340.19±50.40)μmol/L, NE分别为(0.40±0.09)、(0.90±0.17)、(0.60±0.15)、(0.48±0.09)ng/ml ;B组T0、T1、T2、T3时的Cor分别为(319.47±50.69)、(386.27±51.64)、(340.21±40.80)、(325.63±51.38)μmol/L, NE分别为(0.42±0.08)、(0.75±0.16)、(0.51±0.14)、(0.41±0.08)ng/ml。两组T1时的Cor、NE较T0时升高, T2、T3时较T1时逐渐回降, B组相比A组浮动趋势较小(P0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P0.05)。结论 高浓度罗哌卡因腰方肌阻滞结合全麻对降低腹腔镜子宫肌瘤剥除术术后疼痛,稳定患者生命体征与抑制应激反应更有效,且不良反应发生风险低。