集中带量采购前后亚胺培南西司他丁钠的临床应用评价
目的 评价广东省集中带量采购(简称省集采)前后亚胺培南西司他丁钠临床应用的有效性、安全性和经济性。方法 提取某院2022年4~9月和2023年4~9月期间使用过亚胺培南西司他丁钠的住院病例的用药数据,分别设为集采前组和集采后组,统计两组患者的用药情况,并对比分析有效性、安全性和经济性。结果 集采前后,该院亚胺培南西司他丁钠的药物利用指数(DUI)分别为0.67和0.72,亚胺培南西司他丁钠使用率从0.95%显著下降至0.70%(P<0.05),亚胺培南西司他丁钠使用量占同期抗菌药物总体使用量从2.73%下降至2.46%。集采前后两组患者使用亚胺培南西司他丁钠的总体临床有效率相当(78.29% vs. 80.91%,P>0.05),且两组间肺部感染、腹腔感染和血流感染病例治疗的有效率差异也无统计学意义(68.48% vs. 70.21%、80.95% vs. 82.61%、86.84% vs. 93.18%,P>0.05)。进一步对比两组患者体温以及白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原4项感染指标的降低程度也未见显著性差异(2.11% vs. 2.65%、26.30% vs. 33.86%、10.96% vs. 12.03%、84.96% vs. 88.89%、63.07% vs. 64.84%,P>0.05)。根据医疗安全不良反应报告系统数据,两组亚胺培南西司他丁钠不良反应上报率无统计学差异(0.39% vs. 0.91%,P=0.472)。集采后组的成本-效果比(C/E)为17.19,远低于集采前组的35.95。结论 省集采政策实施后,亚胺培南西司他钠临床使用率较和使用量占比有所下降,临床有效性和安全性与集采前相当,但有显著的成本-效果优势。
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