目的：基于真实世界数据，探究中医药治疗酒精性肝病肝郁脾虚证的用药规律，分析核心药物可能的作用机制，并通过体外实验进行验证。方法：筛选酒精性肝病肝郁脾虚证患者处方信息，建立数据库，使用Microsoft Excel 2019、IBM SPSS Statistics 22.0和SPSS Molder 18.0软件进行频数统计、性味归经统计、关联规则和聚类分析，筛选出核心药物。应用中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）获取核心药物的有效成分及靶点，GeneCards数据库获取酒精性肝病疾病靶点，应用Cytoscape 3.8.0软件构建“药物-成分-靶点”网络，应用String平台进行PPI网络分析，应用Metascape平台进行基因本体（GO）与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。采用MTT法筛选核心药物最佳干预浓度，将大鼠肝星状细胞（HSC-T6）分为正常对照组、模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组，采用不同浓度含药培养基对酒精诱导活化后的HSC-T6细胞进行干预，MTT法检测细胞活力，RT-PCR法检测各组HSC-T6细胞中α-SMA mRNA、Col-1 mRNA及Col-3 mRNA的表达水平及PI3K/Akt信号通路中PI3K mRNA、Akt mRNA的表达水平。结果：治疗酒精性肝病肝郁脾虚证中药药性以寒、温为主，药味以甘、苦、辛味为主，归经以肝、胃经为主。共获得27组关联药物，药物聚类6组。根据药物应用频数筛选核心药物为白术、黄芪、泽兰、茯苓。有效成分共26种，药物与疾病共同靶点100个。GO分析获得生物过程239个，细胞成分33个，分子功能126个，KEGG通路富集分析主要与PI3K/Akt信号通路、JAK/STAT信号通路、NF-κB信号通路等有关。MTT结果显示，低剂量组、中剂量组、高剂量组均能抑制酒精诱导的HSC-T6细胞活化增殖（P0.05）。RT-PCR结果显示，低、中、高剂量组能够显著下调酒精诱导活化的HSC-T6细胞中α-SMA mRNA、Col-1 mRNA、Col-3 mRNA、PI3K mRNA及Akt mRNA表达水平（P0.05）。结论：治疗酒精性肝病肝郁脾虚证的核心药物组合“白术-黄芪-泽兰-茯苓”能够通过调控PI3K/Akt信号通路抑制酒精性肝病进展。