强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱等中轴关节为特点的慢性、致残性免疫性疾病。毛以林结合中医经典及临证经验，认为强直性脊柱炎的基本病机为背部经气亏虚，实邪积聚。其中太阳经以寒湿遏阻为主，少阴经以虚寒邪滞为甚，少阳经多枢机不利，督脉常现阳气不足和精血亏虚。治疗时，毛以林注重分经辨治，常以桂枝汤温通太阳，宣化寒湿；金匮肾气丸合附子汤温补少阴，散寒止痛；小柴胡汤和解枢机，调达止痛；右归丸养血填精，温阳扶督。毛以林主张应根据病机类型灵活化裁，重视日常调护，强调内外兼治，临床疗效显著。