针刺治疗多发性骨髓瘤周围神经病变的临床疗效及安全性的系统评价
目的:评估针刺治疗多发性骨髓瘤周围神经病变(MMPN)的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库建库至2023年10月19日有关针刺治MMPN的临床研究,纳入报告癌症治疗相关神经毒性功能评估量表(FACT/GOG-Ntx)评分、神经传导速度、临床总神经病变评分(TNSc)、疼痛评分的研究,安全性评价通过不良事件的发生率进行判断。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,通过RevMan 5.3和Stata 16软件进行数据分析。结果:纳入9项研究,包括5项RCT和4项单臂研究,共381例患者。针刺联合西药治疗后患者FACT/GOG-Ntx评分下降,差异有统计学意义[MD=-4.79,95%CI(-6.59,-2.99),P0.000 01]。试验组患者FACT/GOG-Ntx评分低于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.70,95%CI(-3.75,-1.64),P0.000 01]。试验组患者正中神经运动传导速度[MD=1.99,95%CI(1.23,2.75),P0.000 01]、腓总神经运动传导速度[MD=2.43,95%CI(1.68,3.17),P0.000 01]、正中神经感觉传导速度[MD=1.91,95%CI(1.11,2.70),P0.000 01]、腓肠神经感觉传导速度[MD=2.81,95%CI(2.14,3.47),P0.000 01]均高于对照组,差异均有统计学意义。试验组患者TNSc评分低于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.62,95%CI(-3.49,-1.76),P0.000 01)]。试验组患者疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义[SMD=-1.20,95%CI(-1.87,-0.53),P0.000 01]。单纯针刺治疗与药物治疗在增加神经传导速度和降低神经毒性评分方面,差异无统计学意义(P0.05)。纳入研究中未见有针刺治疗MMPN发生不良反应的报告,治疗选穴以手足阳明经穴为主,最常选穴为合谷、足三里。结论:针刺联合西药治疗MMPN有利于减轻神经毒性,促进神经传导速度的恢复,改善神经病变程度,减轻疼痛症状,且未见不良事件发生,但仍需更多临床研究证实上述结论。
中医药导报
2025年01期
立即查看 >
图书推荐
相关工具书