目的 探讨强制性运动疗法联合经颅直流电刺激（tDCS）对老年脑卒中患者认知功能及脑白质纤维完整性的作用。方法 选取2022-02—2023-01首都医科大学附属北京康复医院收治的100例脑卒中患者为研究对象。采用1∶1的数字列表法将其随机分为对照组50例（采用强制性运动疗法）和观察组50例（强制性运动疗法+tDCS）。观察2组患者认知功能、脑白质纤维完整性、日常生活活动能力。结果 治疗后，观察组患者简易智能精神状态检查量表（MMSE）、韦氏逻辑记忆量表修订版（WMS-R）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均高于对照组[（32.32±2.13）分比（29.71±1.71）分、（20.04±4.21）分比（17.34±4.23）分、（27.43±2.02）分比（24.45±1.23）分，P0.05]，病灶侧上额枕束、下额枕束和扣带束白质各向异性分数（FA）值均高于对照组（0.58±0.04比0.54±0.04、0.58±0.01比0.56±0.04、0.46±0.03比0.43±0.03,P0.05），功能独立性评定量表（FIM）和改良Barthel指数（MBI）评分均高于对照组[（82.43±14.42）分比（75.31±9.35）分、（66.23±8.56）分比（58.43±7.68）分，P0.05]。结论 强制性运动疗法联合tDCS可显著改善老年脑卒中患者认知功能及脑白质纤维完整性，提高患者基本生活能力。